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【產(chǎn)品解讀】E6/E7 DNA分型檢測助力HPV感染早期檢測,守護女性健康
2019-11-29
宮頸癌是女性生殖道最常見的惡性腫瘤,也是目前人類所有癌癥中唯一病因明確且可防、可篩、可治的一種癌癥。流行病學調(diào)查和分子生物學研究均已證實人乳頭瘤病毒(HPV)感染是引起宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的主要原因。HPV具有多種亞型,根據(jù)致病性分為低危型、中危型(HPV26、53、66、73、82)和高危型(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)[1],其中高危型人乳頭瘤病毒(Hr-HPV)的持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。


目前為止,篩查是預防和早期診斷宮頸癌的主要手段。世界各國的婦產(chǎn)科學會均推薦將HPV檢測用于宮頸癌的早期篩查,以濃縮高風險人群,便于進行有效的監(jiān)控、及時發(fā)現(xiàn)宮頸癌。因此,準確、安全、有效、經(jīng)濟的HPV檢測方法成為學術界關注的焦點。  
當前市場上絕大多數(shù)的HPV檢測方法是以L1基因作為檢測靶點,然而由荷蘭、美國、英國、法國以及西班牙等多個國家聯(lián)合組成的機構經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn),檢測L1區(qū)的PCR方法由于HPV基因整合可能漏診5-10%的宮頸癌[2]。而E6/E7作為HPV病毒的2個主要的致癌基因,其DNA無論在病毒游離狀態(tài)還是整合狀態(tài)會一直存在[3],在HPV 病毒致癌的過程中通過多種途徑發(fā)生作用[4],因此根據(jù)E6/E7 基因型特異性的差異進行基因分型檢測,更具有臨床應用價值。
HPV導致宮頸病變的過程圖示


海爾施基因科技HPV分型檢測試劑盒,利用多重PCR毛細電泳技術,在致癌基因E6/E7 DNA上實現(xiàn)了25種HPV型別全分型檢測,共包含18種中高危型和7種低危型,是目前國內(nèi)唯一一個以致癌基因E6/E7 DNA作檢測靶點的HPV分型產(chǎn)品。

2009年繼FDA批準HC2技術應用于臨床后的又一種HPV DNA檢測方法為新型Cervista酶切信號擴大法(Cervista HR-HPV)。寧波市婦女兒童醫(yī)院將Cervista HR-HPV與海爾施HPV E6/E7 DNA分型檢測試劑進行了檢測子宮頸脫落細胞高危型HPV DNA的差異比較。本次研究共檢測了婦科門診449例患者宮頸脫落細胞樣本,結果顯示Cervista HR-HPV和HPV E6/E7 DNA分型檢測試劑檢測陽性率分別為25.84%和32.07%;2種方法的總一致率為87.08%,2種方法不一致的病例經(jīng)測序驗證后,Cervista HR-HPV和HPV E6/E7 DNA分型檢測試劑結果與測序結果的吻合率分別為46.15%、53.84%。證明HPV E6/E7 DNA分型檢測試劑和Cervista HR-HPV在檢測宮頸脫落細胞高危型HPV DNA的結果具有高度的一致性[5]。

海爾施基因科技HPV E6/E7 DNA分型檢測試劑盒在臨床檢測中已進一步投入使用,其臨床價值也逐步被證實。上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院共分析了9457例女性標本的HPV檢測情況,發(fā)現(xiàn)HPV總感染率為14.36%。在所有陽性結果中,單型別感染占80.19%,而多型別感染占19.81%。在所有單型別感染中,高危型HPV的感染率為14.07%,低危型HPV感染率為0.25%,說明感染仍然以高危型為主,而在所有多型別感染中,主要以雙重感染為主,感染率為15.32%[6]。



圖1.HPV單型別感染和多型別感染類型的分布情況[6]


在中國科學院大學寧波華美醫(yī)院1566例HPV女性標本的研究中也驗證了這一觀點,該研究發(fā)現(xiàn)單一高危型、低危型感染率分別為9.20%、3.38%,多型感染73例,感染率為4.66%[7]。感染同樣以高危型為主,且存在多重感染。
圖2.不同年齡段受檢女性HPV感染型別情況[例(%)][7]


同時發(fā)現(xiàn)HPV感染存在年齡段差異,其中31歲到40歲婦女是HPV感染的高發(fā)人群[6]。


圖3.不同年齡分布和HPV陽性率的分析[6]


宮頸癌是最常見的婦科腫瘤,是僅次于乳腺癌、危及婦女生命健康的第二大殺手。HPV篩查對于宮頸癌的早期診斷和預防有著重要的臨床意義,既可以幫助實現(xiàn)對高危人群的監(jiān)測,也可以對HPV疫苗接種進行指導。海爾施基因科技HPV E6/E7 DNA分型檢測試劑盒以其高敏感性、精準分型、防止漏檢的特點已經(jīng)被廣泛接受和應用,努力為守護女性生命健康盡一份力。




參考文獻:

[1] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.人乳頭瘤病毒(HPV)核酸檢測及基因分型、試劑技術審查指導原則.2015.

[2] Walboomers J M, Jacobs M V, Manos M M, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide.[J]. The Journal of Pathology, 1999, 189(1): 12-19.

[3] Woodman C B, Collins S, Young L S, et al. The natural history of cervical HPV infection: unresolved issues[J]. Nature Reviews Cancer, 2007,7(1):11-22.

[4] Nicole SL,Yeo - The, Yoshiaki Ito, et al. High - risk human papillomaviral oncogenes E6 and E7 target key cellular pathways to achieveoncogenesis[J]. Int J Mol Sci, 2018, 19(6):1706.

[5] 劉文淵,盧文波,饒冬平. GeXP 多重PCR法與新型Cervista 酶切信號擴大法檢測高危型HPV DNA 的比較[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志, 2016,26(14):2061-2062.

[6] 孟俊,金麗蘭,林琳.9457例婦女人乳頭瘤病毒感染情況分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2018,39(2): 71-75.

[7] 丁世雄,馬建波,傅燕旻等.人乳頭狀瘤病毒E6 /E7 DNA 基因分型檢測及意義[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2019, 29(13): 1564-1566.




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